患者:周萍 女 53岁 汉族 张家口宣化市
诊断:多囊肾 慢性肾功能不全肾衰竭期 肾性贫血 肾性高血压 多囊肝
主管大夫:刘霞
入院时情况,患者恶心、呕吐,全身乏力,食欲下降。测血压180/120mmHg,B超示:右肾28*9.5*9.2cm,左肾3.0*10*9.5cm,肾功能:Scr642umol/L,BUN27mmol/L,电解质cl120mmol/L,co2cp15mmol/L,血常规:Hb80g/L住院后,给予双肾区微化中药渗透治疗及对症治理,5天后恶心、呕吐症状消失,7天后食欲好转。10天,全身乏力改善,血压控制在130/80mmHg。20天后,肾功能:Scr400umol/L,BUN19mmol/L,电解质cl110mmol/L,co2cp21mmol/L,血常规:Hb95g/L;双肾显示:右肾20*7.2*7.0cm,左肾:19.7.0*7.5cm。患者出院回家巩固治疗。
半年后回访:肾功能Scr178umol/L,BUN8.5mmol/L,电解质co2cp25mmol/L,血常规:Hb110g/L;双肾显示:右肾10*5.0*5.0cm,左肾:10.5*5.0*5.5。
点评:患者的肾衰竭是由多囊肾的逐步发展所致。多囊肾、多囊肝是染色体遗传性疾病,多发病于35-45岁。随着囊肿逐渐增大,压迫肾单位,使肾单位缺血缺氧,功能逐渐下降,甚至丧失。当一定数量的肾单位功能受损甚至丧失时,可发展为肾功能不全甚至


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