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    多囊肾肾功能不全3月2日

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    作者:laowang 文章来源: 本站原创 点击数: 更新时间:2007-3-5   
     林海健,男,63岁,吉林省辽原县人。
        1986年患者发现左侧腰剧烈疼痛,伴肉眼血尿至当地医院 查B超示:输尿管结石、多囊肾、肾功能正常,行输尿管切开取石术后,症状缓解,随后复查,双肾B超示:囊肿逐渐增大,最大的可达7-8CM于1986年4月行左肾囊肿去顶减压手术。1987年8月又行右侧肾囊肿去顶减压术,随后患者未予特殊处理,亦无明显不适症状,直至1997年患者自觉头晕,测血压150/90mmHg,予以降压处理,平时血压保持在130/80mmHg,以下,2000年复查肾功示:肌酐160mmol/L,以后呈逐渐上升趋势,2001年查肌酐为190mmol/L,未予重视。
        2004年4月,患者于劳累后出现双下肢水肿,尿中泡沫,增多,查肌酐上升至495mmol/L,于当地医院口服中药汤剂治疗,后效果差,2005年6月份就诊于当地医院 口服 中药汤剂治疗1个月,后查肌酐降至39mmol/L,但腹泻次数过多 ,于2006年3月复查肝肾B超示:多囊肝,双侧多囊肾右肾小结石,肝内弥漫性分布大小不等的囊性无回声区最大33*27mm,肾脏:左肾大小 14*7.5cm右肾大小约13.6*7cm,右肾峥大小不等的囊无回声区最大 3.5*2.9cm,右肾内可峥强回声大小约0.5*0.6cm,2007年1月18日复查肌酐:438.9mmol/L,尿素氮14.9mmol/L,血常规示:红细胞计数:3.55*1012/L,血红蛋白:108g/L,患者为求进一步诊治而来我院。
        诊断为:多囊肾慢性肾功能不全
        治疗予以微化中药渗透保护肾功能恢复肾功能,降低肾小球内压保护肾小球基底膜降压抗氧化,清除氧化自由基,加强肠道排毒治疗患者精神饮食睡眠远均可,双下肢水肿消退。
        出院检查:测血压130/80mmHg,心率70次/分,双肾B超示:右肾大小 约12.7*7.0cm,左肾13.6*6.5cm,双肾区囊肿最大为:3.1*2.6cm,病情平稳,好转出院。
        出院医嘱:1、预防感冒严防感染;2、注意休息,避免劳累;3、合理饮食;4、避免情绪大幅度波动,禁用肾毒性药物定期复查随诊。
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