高血压是肾脏疾病常见的临床表现，因此，对肾性高血压应及为重视。肾性高血压分肾血管性高血压和肾实质性高血压，其在病因和发病机理中存在着明显的差异，其预后也有不同。肾血管性高血压可以应用手术方法治愈，一般早中期治疗效果较好。
肾实质性高血压可见于急性肾炎、慢性肾炎、狼疮性肾炎，以及各种原因引起的肾功能衰竭期。虽然肾性高血压为肾脏疾病所致，但血压升高反过来又对肾脏产生不良影响。但一过性的高血压，如急性肾炎时出现的高血压，往往对肾功能影响不大，而且治疗起来也比较容易。而持续性的中、重度高血压则可以加速肾功能的恶化。临床上我们所见到的慢性肾炎高血压型的预后就较普通型差；慢性肾衰患者血压升高是肾功能恶化的重要因素。因此积极有效地控制肾脏病患者的高血压是十分重要的。那么为什么肾脏病患者伴有高血压者预后较差呢?这是由于持续性中、重度高血压会使肾小动脉痉挛、硬化，使肾小球毛细血管硬化加速，肾单位毁损加快，肾功能呈恶化趋势明显；同时由于血压升高还会导致严重的心、脑并发症。虽然积极控制血压十分重要，但也不能因此认为把血压降得越低越好。对于慢性肾衰患者的高血压一般宜降至20～18．7／12．7～12千帕(150～140／95～90毫米汞柱)。这样既能保证肾脏的血流量，维护肾小球的滤过率，又不至于因血压高使肾小动脉、肾小球毛细血管硬化加速。
肾性高血压与肾脏病的预后有何关系?
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作者：laowang 文章来源： 本站原创 点击数： 更新时间：2007-5-21 
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 徐庆萱 副组长 | 从医45年，患者遍布全国，擅治囊性肾病，被誉为“妙手华佗”。在临床治疗中突现中医整体观念与辨证论治，宏观与微观相结合。 |
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