留言人：林子涵
症状描述：本人于三年前体检时发现多囊肾及多囊肝，既往曾有高血压已20多年，2000年又发生糖尿病。2004.09.22检查时左肾囊肿为4.72*4.67cm,右肾囊肿为2.43*2.63cm,左肾增大14.95*9.04cm,右肾大小为12.49*6.50cm.2005.09.23.检查左右肾最大囊肿分别为5.7*5.4cm,2.3*2.4cm。二年检查肌酐及尿酸均正常，尿常规也正常。
近期检验结果：2006.03.23.因二，三月来血压持续不降、服药效果不佳，心慌，腰背痛而就疹血压反复变化在150-180/105-120mmHg之间，心率85-95次/分，生化24项检查肌酐135umol/L(参考值53-124)尿酸484umol/L(参考值150-416)，尿常规白细胞+-，其他未见异常。
我的问题：服用以上药物后血压降至140-160/80-90mmHg，心率79-91次/分，背痛依然，请问血压持续不降是否由多囊肾引起，根据以上检查结果是否已有慢性肾损害，是否有更有效的治疗方法？中药方剂更为理想。
专家回复
林女士您好：您提交的临床资料我们已阅，根据您的情况我们分析（1）多囊肾，是先天显性遗传疾病，不隔代。同时多伴有多囊肝。一般没有什么临床症状，通常是在体检时发现。从您目前囊肿的体积来看相对已经很大，随着年龄的增长随着时间的延长囊肿从体积及数量上会逐渐增加，压迫肾脏实质，影响肾脏功能，导致肾脏缺血激发肾素血管紧张素醛固酮系统，引起高血压。（2）根据20多年的高血压病史，一方面是由于囊肿压迫肾脏实质引起，其次考虑是否有家族遗传病史，但无论何种情况，高血压可引起肾脏损伤，肾脏受损会导致肾性高血压，二者造成一个恶性循环。（3）目前的糖尿病虽发现时间7年，长期的高血糖使肾脏处于高灌注、高滤过，加重肾小球硬化坏死的进程。（4）综上所述，根据您当前肾功能的结果及以上多种因素的影响
血压持续下降是否由多囊肾引起
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作者：佚名 文章来源： 本站原创 点击数： 更新时间：2006-10-28 
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 徐庆萱 副组长 | 从医45年，患者遍布全国，擅治囊性肾病，被誉为“妙手华佗”。在临床治疗中突现中医整体观念与辨证论治，宏观与微观相结合。 |
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