尿毒症的检查项目都有哪些？

尿毒症的检查项目都有哪些？

1.血常规检查 尿毒症时，血红蛋白一般在80g／L下，多数仅有40～60g/L，为正常细胞性肾性贫血。白细胞改变较少，酸中毒和感染时可使白细胞数升高。血小板数偏低或正常，但功能降低，血红细胞（RBC）沉降率因肾性贫血和低蛋白血症常加快。

2，尿常规检查 尿毒症病人的尿改变，随原起病不同而有较大的差异。其共同点是：①尿渗透压降低，多数晨尿在450mOsm／kg以下，比重较低，多在1.018以下，严重时固定在1.010一1.012之间。作浓缩稀释试验时，夜尿量大于日尿量，各次尿比重均不超过1.020，最高和最低的尿比重差小于0.008。②尿量减少，多在1000ml／d以下，到末期肌肝清除率降至0.017—0.033ml／s以下时，则可无尿。⑧蛋白尿量为+～+++，末期因肾小球绝大部分已毁坏，蛋白尿反而减少。④尿沉渣检查可有为数不等的血红细胞（RBC）、白细胞、上皮细胞和颗粒管型，如能发现粗而短、均质性、边缘有裂口的蜡样管型，对诊断有意义。

3.肾功能检查 在肾衰竭代偿期，肾肌肝清除率虽下降，但血肌肝不增高；在氮质血症期，血肌肝虽已增高，但病人无尿毒症临床常见症状，亦无代谢性酸中毒；在尿毒症期，当肾肌肝清除率<0．42ml／s(25ml／min)时，血肌肝会显然增高，并伴有代谢性酸中毒

4．血生化检查 血浆蛋白降低，总蛋白量常在60g/L以下，其中白蛋白的减少常较显然，多低于30g/L。血钙偏低，常在2毫米ol/L右左，血磷多高于1.7毫米ol／L。血钾、血钠随病情而定。

5．其他检查
(1)X线检查：尿毒症病人可作腹部X线平片检查，目的是观察肾脏的大小和形态，有无泌尿系统内结石。必要时可作静脉肾盂造影以帮助诊断。严重肾衰竭时，因肾脏排泄造影剂的功能差，注射造影剂后多不显影，故一般不宜作造影检查。如必需做时，应在充分透析后，用较大剂量造影剂静脉滴注，尚有可能获得满意结果；但有加重病情的危险，应予留言。除有尿路梗阻现象外，不宜作逆行造影检查。
(2)放射性核素肾图、肾扫描检查，对了解两侧肾脏的大小、血流量、分泌和排泄功能，均有帮助。
(3)肾超声、CT，对确定肾的位置、大小、厚度以及肾盂有无积液、结石、肿瘤有帮助。