一、灭活措施完成后会出现的临床效果:
(一)治疗原则
阻止炎性细胞浸润,抑制致肾毒因子的活性,促进固有细胞表型逆转,恢复其细胞代谢功能。
(二)治疗措施
1、扩张各级肾动脉,增加有效灌注量,改善局部微循环,改善缺氧状态。
2、扩张全身动脉,降低和缓解全身高血压状态,降低肾小球内高压,减轻高滤过状态。
3、减少蛋白漏出,降低肾小管高代谢。
4、改善微循环,抑制内皮细胞激活,抑制其释放炎性介质、血管活性物质与氧自由基。
(三)临床效果观察
上述措施到位后会出现以下临床表现:
1、肾小球滤过功能改善:
(1)尿量开始增加;
(2)尿中氨味增加;
(3)尿中颜色加深;
(4)24小时尿肌酐开始增加
2、肾小球内高压状态改善,高滤过状态改善。
(1)大量蛋白尿、血尿化验逐渐减少;
(2)24小时尿蛋定量开始减少;
(3)肾衰竭逐渐改善。
3、肾小管功能改善:
(1)肾小管回收功能改善;尿糖减少或消失;尿蛋白定量开始减少;
(2)肾小管调节功能改善,血电解质紊乱指标改善,血酸硷平衡指标改善。
(3)肾小管浓缩功能改善,尿比重在晨间浓缩尿中比重恢复到1.025以上。
4、全身血管扩张后及微循环障碍改善后的表现:
(1)高血压状态逐渐下降并趋于平稳状态;
(2)全身乏力状态逐渐好转;
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