随着肾病病因研究迈向新台阶的同时,以石家庄肾病医院为首,在肾脏纤维化这一理论研究基础上,将率先建立起新的肾病诊断体系、肾病用药体系、肾病治疗体系。
肾病诊断新体系——肾脏纤维化诊断体系
传统诊断体系的落后导致疾病诊断难
人体的肾脏是一个废物排泄器官,如同被封存在身体内部的小筛子,小小一个肾脏即有100多万个肾单位,深入这些肾单位,再探寻进鲍曼氏囊、肾小球,肾小球毛细血管,毛细血管细胞组织……由于医学发展的禁锢,我们无法看清这些微密器官,就仅能以排泄物中正常情况下不该漏出的大分子物质蛋白、红细胞的漏出多少来判断肾脏的损伤程度。采取此种诊断手段实在是医学上的无奈之举,同时也导致很多患者在肾病治疗时,一味注重自己的尿蛋白、潜血是不是消掉了?甚至认为只要消掉这些表面症状,肾脏病也就治愈了。正是因为这种错误的认知导致了目前肾病治疗尴尬的现状:肾病难以控制,并反复发作。
肾活检的临床应用开辟了肾病诊断新途径
自上世纪80年代,肾穿刺活检这一检测手段进入肾病诊断领域,通过光镜、免疫病理、电镜下肾小球病变及细胞形态的检查,终于深入至这一器官的核心细胞,为肾病的诊断奠定了良好基石。
光镜 对毛细血管袢的体积和分布(分叶状,管腔扩张) 、细胞增生状态、病变分布(弥漫,局灶,球性,节段性) 、系膜宽度及成分、白细胞浸润、纤维索样坏死及分布、GBM 和血管壁、微血栓、沉积物或嗜复红蛋白(部位及类型) 、新月体(类型及百分比) 、硬化(分布及百分比) 。
免疫病理 阳性或阴性反应、免疫球蛋白



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